引起胆道损伤最常见的病因是创伤性外伤、医源性损伤、胆管结石、胆管炎、胆道梗阻。这些病因可能导致胆道结构受损，引发炎症、狭窄或阻塞。患者应及时就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.创伤性外伤
由于受到外部暴力作用导致肝实质和胆道系统受损。对于开放性创伤，应立即进行手术探查以修复受损的胆道。例如，可以使用T管引流术、胆总管切开取石术等方法来修复受伤部位。
2.医源性损伤
由医疗操作引起的胆道损伤，如经皮经肝胆管穿刺造影术或腹腔镜下胆囊切除术。针对医源性损伤的治疗方法包括胆管狭窄扩张术或内窥镜下括约肌切开术。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁淤积和炎症反应，进而引起胆道损伤。若为胆管结石所致，可考虑行经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行胰胆管造影术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，严重时会导致胆道黏膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起胆道损伤。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，当发生胆道梗阻时，会引起胆管压力增高，继而导致胆管破裂和胆道损伤。对于良性胆道梗阻，可行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需采取胆管空肠吻合术等方法进行处理。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
1.创伤性外伤
由于受到外部暴力作用导致肝实质和胆道系统受损。对于开放性创伤，应立即进行手术探查以修复受损的胆道。例如，可以使用T管引流术、胆总管切开取石术等方法来修复受伤部位。
2.医源性损伤
由医疗操作引起的胆道损伤，如经皮经肝胆管穿刺造影术或腹腔镜下胆囊切除术。针对医源性损伤的治疗方法包括胆管狭窄扩张术或内窥镜下括约肌切开术。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁淤积和炎症反应，进而引起胆道损伤。若为胆管结石所致，可考虑行经皮经肝胆管引流术或经内镜逆行胰胆管造影术。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症，严重时会导致胆道黏膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起胆道损伤。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出受阻，当发生胆道梗阻时，会引起胆管压力增高，继而导致胆管破裂和胆道损伤。对于良性胆道梗阻，可行经皮经肝胆管引流术；而对于恶性胆道梗阻，则需采取胆管空肠吻合术等方法进行处理。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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