l34l45椎间盘膨出可以考虑采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如超声波治疗可改善局部微循环，减轻水肿。 物理疗法适合于轻微的腰椎间盘突出症患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的神经通道来减压神经根。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板及神经根管、扩大神经根管、缝合止血。 该手术主要用于治疗坐骨神经痛等症状明显且保守治疗无效者。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性，防止进一步压迫神经。常规采用内固定器械如钉棒系统与骨质填充材料相结合，在透视引导下置入体内。 严重不稳定或反复发作的患者可考虑行此手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入内固定器材如螺钉、钩状物等以增强脊柱稳定性。通常在全身麻醉下进行，并根据个体情况调整具体方案。 适用于因外伤导致的不稳定或伴有严重神经功能障碍的病例。术后需密切观察可能出现的并发症如感染或出血。
针对L3/4,L4/5椎间盘膨出，应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。建议采取适当的康复训练，如燕飞练习，以增强背部肌肉力量，但应在专业人士指导下进行。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如超声波治疗可改善局部微循环，减轻水肿。 物理疗法适合于轻微的腰椎间盘突出症患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的神经通道来减压神经根。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板及神经根管、扩大神经根管、缝合止血。 该手术主要用于治疗坐骨神经痛等症状明显且保守治疗无效者。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性，防止进一步压迫神经。常规采用内固定器械如钉棒系统与骨质填充材料相结合，在透视引导下置入体内。 严重不稳定或反复发作的患者可考虑行此手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入内固定器材如螺钉、钩状物等以增强脊柱稳定性。通常在全身麻醉下进行，并根据个体情况调整具体方案。 适用于因外伤导致的不稳定或伴有严重神经功能障碍的病例。术后需密切观察可能出现的并发症如感染或出血。
针对L3/4,L4/5椎间盘膨出，应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。建议采取适当的康复训练，如燕飞练习，以增强背部肌肉力量，但应在专业人士指导下进行。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
草酸艾司西酞普兰片
腰痛宁胶囊
舒筋健腰丸
