39问医生

糖尿病坏疽如何治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病坏疽的治疗可采取营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术、皮肤移植、截肢术等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养,以维持患者身体需要并促进伤口愈合。高蛋白有助于组织修复,低糖可防止进一步加重代谢异常;而适当补充氨基酸、脂肪乳剂等营养素能改善机体功能状态。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足部坏疽发展的重要因素之一,控制好血糖可以减缓病情进展并促进伤口愈合。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用抗生素药物治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,具体用药需遵医嘱。糖尿病患者的皮肤容易受到细菌侵袭,出现局部感染,甚至引起坏死性筋膜炎等严重并发症。使用上述药物能够有效地抑制或杀灭致病菌,控制感染进程。
4.微循环改善
微循环改善可通过服用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来缓解。糖尿病坏疽多由下肢缺血所致,改善微循环有利于增加组织供氧量,促进坏死组织脱落,加速新肉芽生长。
5.清创术
清创术是指移除坏死组织和异物的过程,旨在去除感染源并促进愈合并防止进一步损伤。对于糖尿病坏疽而言,由于其易发生感染且可能导致深部组织破坏,因此必须采取彻底的清创措施以减少感染风险并促进愈合。
糖尿病患者应定期检查足部,若发现异常应及时处理,以免恶化为坏疽。同时,建议患者戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁会收缩血管,影响血液循环,而酒精摄入会导致血糖波动,不利于疾病的控制。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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