腰椎盘突出和腰椎骨质增生可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出和骨质增生引起的疼痛。 适用于缓解急性期的轻微症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻因肌肉紧张而加剧的腰椎间盘突出和骨质增生的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 用于缓解由肌肉紧张导致的不适症状。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减轻对神经的压迫和刺激。此方法可迅速缓解剧烈的神经根性痛。 适合于针对特定神经根引起的一过性严重放射痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压的椎间孔，解除对神经根的压迫。该手术通常在全身麻醉下进行，旨在解决持续存在的坐骨神经痛。 适用于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎板或关节突来增加椎管空间，间接或直接移除致压物，达到减压目的。该手术常采用开放或微创技术，在全麻或局麻下完成。 适应于有明显神经功能损伤、反复发作的腰椎管狭窄症患者。
在接受上述治疗前，应确保无禁忌证，并告知医生既往病史及用药情况。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰椎间盘突出和骨质增生引起的疼痛。 适用于缓解急性期的轻微症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，减轻因肌肉紧张而加剧的腰椎间盘突出和骨质增生的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 用于缓解由肌肉紧张导致的不适症状。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药和皮质类固醇直接注入受影响的神经周围，以减轻对神经的压迫和刺激。此方法可迅速缓解剧烈的神经根性痛。 适合于针对特定神经根引起的一过性严重放射痛的情况。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下扩开受压的椎间孔，解除对神经根的压迫。该手术通常在全身麻醉下进行，旨在解决持续存在的坐骨神经痛。 适用于保守治疗无效且存在明确神经功能障碍的患者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎板或关节突来增加椎管空间，间接或直接移除致压物，达到减压目的。该手术常采用开放或微创技术，在全麻或局麻下完成。 适应于有明显神经功能损伤、反复发作的腰椎管狭窄症患者。
在接受上述治疗前，应确保无禁忌证，并告知医生既往病史及用药情况。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和病情恢复。
北京大学第三医院
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