腰部牵引疼痛是怎么回事

苏琦 副主任医师 三甲
南方医科大学南方医院 骨科

腰部牵引疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。这种压迫会导致局部肌肉紧张和痉挛,从而引起腰部牵引时的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症,减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的肌肉疲劳和损伤。当进行腰部牵引时,这些受损的肌肉可能会受到牵拉而产生疼痛感。针对此病的治疗方法包括物理疗法、按摩以及针灸等方法来放松肌肉,改善血液循环,减轻疼痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减小,压迫脊髓和神经根。腰部牵引可以增加椎间隙宽度,但同时也会增加对受压神经根的刺激,导致疼痛加剧。对于该疾病的患者,可遵医嘱服用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B12片等,以促进神经功能恢复。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。在进行腰部牵引时,这种不稳定状态可能导致更多的关节突关节错位,进而加重疼痛。手术治疗是解决腰椎滑脱的根本方法,通过固定融合病变节段,重建稳定性和纠正畸形。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重腰部负担。日常生活中注意休息,避免久坐久站,适当进行功能性锻炼,如燕飞动作,有助于维持脊柱健康。

2024-03-07 11:10 举报
李焕晨 主治医师 三甲
全科

腰部牵引疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根。这种压迫会导致局部肌肉紧张和痉挛,从而引起腰部牵引时的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症,减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉导致的肌肉疲劳和损伤。当进行腰部牵引时,这些受损的肌肉可能会受到牵拉而产生疼痛感。针对此类患者,可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减小,导致脊髓受压。腰部牵引可以增加椎管内的压力,进一步加重脊髓受压,引起疼痛。对于这类患者,建议采取微创手术的方式进行治疗,例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生改变,多由先天发育不良、外伤等原因引起。在进行腰部牵引时,滑脱的腰椎可能因为不稳定而加剧移动,导致疼痛加剧。开放性手术是常见的治疗方法,包括椎弓根钉内固定术、椎间植骨融合术等,通过恢复腰椎稳定性来缓解症状。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常由外伤造成,可能导致软组织损伤和出血,引起剧烈疼痛。牵引会增加受伤区域的压力,加剧疼痛。对于稳定后的患者,可在医生指导下佩戴支具保护下逐渐恢复正常活动,但应避免剧烈运动。
患者需要避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,这可能会加重腰部负担。适当的体育锻炼可以帮助增强背部肌肉力量,改善血液循环,预防腰痛的发生。

2024-04-08 06:44 举报
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