39问医生

胰十二指肠切除术后胰瘘怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胰瘘可以通过营养支持、腹腔引流、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管引流术、经腹腔镜胰瘘修补术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持
营养支持包括提供高蛋白、低脂饮食及必要时静脉补充营养,以促进伤口愈合和恢复。充足的蛋白质有助于组织修复,而减少脂肪摄入可降低胰腺负担,从而有利于预防胰瘘的发生。
2.腹腔引流
腹腔引流通常通过手术置入一根软管至腹腔内部,持续引流出积液或血肿,直至无异常分泌物为止。此举旨在监测并控制可能由手术引起的感染或其他并发症,并为机体创造一个稳定且安全的康复环境。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下将特制导管插入十二指肠乳头,注入造影剂显示胰胆管及其病变的一种检查方法。此技术能够清晰地显示胰胆管结构异常,并对发现潜在的胰瘘提供了重要信息。
4.经皮经肝穿刺胆管引流术
经皮经肝穿刺胆管引流术是利用影像学引导,在皮肤上开一个小孔,然后用针穿过肝脏进入胆管进行引流液体的操作。该措施适用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起胆汁淤积导致的并发症,可有效减轻胆道压力,缓解不适症状。
5.经腹腔镜胰瘘修补术
经腹腔镜胰瘘修补术是一种微创手术,通过小切口在腹部放置摄像头和器械进行操作,找到漏口后缝合修补。该手术适合于外伤或手术造成的胰瘘,可以直接处理瘘口,减少进一步损伤风险。
患者应密切监测病情变化,尤其是术后可能出现的发热、腹痛等症状。若怀疑有胰瘘发生,应及时告知医生并接受相应治疗,如使用生长抑素类似物来抑制胰液分泌,同时积极应对可能出现的水电解质紊乱和贫血等问题。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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