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胰十二指肠切除术后胰瘘治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胰瘘治疗可采取营养支持治疗、腹腔引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、经皮经肝穿刺胆管引流术、经腹腔镜胰瘘修补术等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供足够的蛋白质、维生素和电解质,通过口服或静脉途径给予患者营养补充。此措施有助于维持患者身体功能,促进伤口愈合及恢复,对减轻胰瘘引起的并发症有积极作用。
2.腹腔引流术
腹腔引流术通常采用开放式手术,在医生指导下将导管置入腹腔内,持续引流出积液或渗出物。该措施旨在减少腹腔内压力,防止感染扩散,并为进一步处理胰瘘创造安全环境。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X线监视下,使用特殊工具经口腔进入十二指肠,注射造影剂显示胰管及其病变的一种技术。该检查可帮助评估胰瘘的程度和位置,指导后续治疗方案制定。对于发现轻微胰瘘具有重要意义。
4.经皮经肝穿刺胆管引流术
经皮经肝穿刺胆管引流术是利用影像学引导,在局部麻醉下将一根细针插入至胆管处进行引流。该方法适合于治疗胆汁性胰腺炎并发的急性梗阻性化脓性胆管炎。对于改善胰瘘患者的预后有益。
5.经腹腔镜胰瘘修补术
经腹腔镜胰瘘修补术是一种微创手术,在全身麻醉下通过小切口插入镜头和器械进行操作。该手术旨在修复受损的胰管,预防进一步的胰液泄漏。对于控制胰瘘并减少其相关并发症非常有效。
在胰十二指肠切除术后胰瘘的情况下,应密切监测患者的水电解质平衡,避免因胰液外漏导致的电解质紊乱。同时,建议定期复查腹部超声或CT扫描,以便及时发现并处理可能的并发症。
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2024-03-24 浏览100
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