39问医生

腰部震颤是怎么回事

曾钢 骨科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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腰部震颤可能与肌张力障碍、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、多系统萎缩等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肌张力障碍
肌张力障碍是一种由于运动神经元损伤导致肌肉持续收缩而引起的运动障碍。当受损部位位于脊髓时,会导致腰部出现阵发性的痉挛和抽搐,从而引起震颤。抗胆碱酯酶药物如利血平、阿托品等可用于缓解症状。
2.帕金森病
帕金森病是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,纹状体多巴胺含量显著减少,导致以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征的一种神经系统退行性疾病。病变累及大脑基底节区时,可表现为静止性震颤。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸苯海索片等药物进行治疗。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是由铜代谢障碍所致的遗传性中枢神经系统脱髓鞘性疾病,主要侵犯锥体外系、大脑皮层、基底节、脑干等部位。当病变影响到锥体外系中的豆状核时,会引起静止性震颤。低铜饮食并补充锌制剂是常用的治疗方法,通过口服葡萄糖酸锌、硫酸锌等含锌食物来改善病情。
4.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种罕见的神经系统退行性疾病,其病理改变包括路易小体形成和α-突触核蛋白异常沉积。这些异常蛋白在大脑特定区域积累可能导致运动协调障碍和震颤。针对进行性核上性麻痹的治疗主要是对症支持疗法,如应用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物可以减轻症状。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,涉及多个神经系统的功能障碍,包括运动障碍、自主神经系统功能紊乱以及认知障碍。多系统萎缩会影响大脑的基底部,进而导致震颤的发生。美金刚片、吡拉西坦胶囊等药物有助于延缓病情进展,但需遵医嘱服用。
建议定期进行神经系统体检,监测任何可能的震颤或其他运动异常。必要时,磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查可以帮助评估大脑结构和功能是否正常。
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2024-04-11 浏览100
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