39问医生

腰部震颤是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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腰部震颤可能是由肌张力障碍、帕金森病、肝豆状核变性、进行性核上性麻痹、多系统萎缩等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肌张力障碍
肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,由于大脑基底节神经功能异常导致肌肉持续收缩而引起局部阵发性、不自主运动。腰部肌肉的过度收缩会引起震颤。抗胆碱能药物如苯海索可用于减轻肌张力障碍引起的震颤。
2.帕金森病
帕金森病是由中脑黑质多巴胺神经元变性死亡所致,其病理改变包括α-突触核蛋白聚集和路易小体形成。这些变化会导致纹状体内多巴胺浓度降低,造成运动迟缓、静止性震颤等临床表现,进而出现腰部震颤的现象。患者可在医生指导下使用左旋多巴制剂进行治疗,比如左旋多巴片、甲磺酸溴隐亭片等。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病,铜代谢障碍导致铜在身体内蓄积,尤其在大脑、肝脏等组织中大量沉积,影响了神经递质的正常合成和代谢,从而引发震颤等症状。遵医嘱使用青霉胺、曲恩汀等含巯基药物可以促进体内铜排泄,改善病情。
4.进行性核上性麻痹
进行性核上性麻痹是一种神经系统退行性疾病,主要累及脑干和皮层下区域,尤其是中脑的被盖部。病变部位的神经细胞发生凋亡,导致神经传导功能障碍,表现为头部、四肢的姿势保持困难以及肌强直、震颤等运动障碍。针对进行性核上性麻痹的治疗主要是对症支持疗法,可咨询医生后使用金刚烷胺、盐酸苯海索等药物缓解症状。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,涉及锥体外系、小脑、脊髓等多种结构的功能障碍,其中锥体系受累时可能导致腰部震颤的发生。多系统萎缩目前没有特效治疗方法,常用的有美多芭、普拉克索等药物,需在医师指导下服用。
建议定期进行神经系统体检、血液学检查以及影像学评估以监测病情进展。必要时,推荐进行基因检测以排除特定遗传因素的可能性。
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2024-02-16 浏览100
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