脊柱两侧肌肉疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘压迫到脊神经时，就会出现脊柱两侧肌肉疼痛的情况。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起脊柱两侧肌肉疼痛的症状。对于无症状或症状较轻者，可采取非手术治疗方法，如热敷、针灸等；若保守治疗无效，则需进行手术治疗，如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多因先天发育不良、创伤、劳损等因素导致。当腰椎向前滑脱时，会对后方的软组织产生刺激和压迫，进而引发脊柱两侧肌肉疼痛的现象。针对轻微症状可以尝试中医推拿、针灸等方式来改善病情；重度则需要通过手术的方式来进行矫正复位，比如椎弓根螺钉内固定术。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，导致关节僵硬和疼痛。该病会导致脊柱两侧肌肉紧张和痉挛，从而引起持续性的背部疼痛。药物治疗主要是使用抗风湿药控制疾病的进展，常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重不适。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘压迫到脊神经时，就会出现脊柱两侧肌肉疼痛的情况。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等；严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起脊柱两侧肌肉疼痛的症状。对于无症状或症状较轻者，可采取非手术治疗方法，如热敷、针灸等；若保守治疗无效，则需进行手术治疗，如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多因先天发育不良、创伤、劳损等因素导致。当腰椎向前滑脱时，会对后方的软组织产生刺激和压迫，进而引发脊柱两侧肌肉疼痛的现象。针对轻微症状可以尝试中医推拿、针灸等方式来改善病情；重度则需要通过手术的方式来进行矫正复位，比如椎弓根螺钉内固定术。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，导致关节僵硬和疼痛。该病会导致脊柱两侧肌肉紧张和痉挛，从而引起持续性的背部疼痛。药物治疗主要是使用抗风湿药控制疾病的进展，常用药物有甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行MRI检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时还要适当进行游泳、瑜伽等活动，有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重不适。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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