39问医生

右肩部放射痛最可能的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右肩部放射痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核或肩关节感染引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,负责稳定肩关节和帮助上臂活动。当其受损时会导致疼痛、肿胀和功能障碍。非手术治疗包括物理疗法和止痛药,如布洛芬等;严重者可能需手术修复受损肌腱。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症反应,常见于50岁左右的人群,由于长期劳损或外伤导致局部血液循环不畅所致。典型表现为肩关节僵硬和疼痛。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列临床综合征,其中神经根型颈椎病可出现颈肩部酸痛不适,有时伴有手臂麻木等症状。病变部位在颈部,因此会引起肩部放射性疼痛。对于轻度的神经根型颈椎病,可以通过牵引的方式进行缓解,也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的化脓性关节炎,若未及时发现并积极治疗,随着病情的发展可能会形成寒性脓肿,从而诱发肩部放射性疼痛的现象发生。确诊后需要遵循早期、联合、适量、全程的原则进行抗结核治疗,常用抗结核药物有异烟肼、利福平等。
5.肩关节感染
肩关节感染多由金黄色葡萄球菌、链球菌等致病菌通过伤口侵入肩关节内而引发的一种炎症性疾病,在炎症因子刺激下,会出现红、肿、热、痛以及功能障碍等不适症状。患者可在医生指导下使用青霉素G、头孢曲松钠等抗生素类药物控制感染,必要时可通过切开引流术等方式清除坏死组织。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。适当的运动可以增强肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重肩部负担。
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2024-02-04 浏览100
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