没有左肩部放射痛最可能的原因的说法，这种情况可能是由于过度劳累、颈椎病、肩周炎、心绞痛、心肌缺血等原因导致的。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使局部肌肉处于收缩状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者要注意多休息，也可以通过按摩的方式能够促进血液循环，有利于症状的改善。
2、颈椎病
随着年龄的增长，颈椎可能会出现退行性病变，从而引起颈椎病，出现颈肩部僵硬、疼痛等不适症状，也可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱服用依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，也可以通过牵引治疗的方式进行治疗。
3、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等部位出现的慢性特异性炎症，可能与长期缺乏运动、长期不良姿势等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下通过推拿、针灸等方式进行辅助治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征，可能与心肌耗氧量增加、心肌供血不足等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心肌细胞电活动的紊乱，从而引起心绞痛的情况，患者可能会表现为左肩部放射痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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