两个肩膀肿胀酸痛可能是由肩周炎、肌腱炎、颈椎病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、水肿和疼痛。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的一种炎症性疾病，可导致肌肉纤维化和僵硬，进而影响肩关节的功能，表现为肿胀和疼痛。患者需要遵照医生的指导通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到邻近的颈神经根，当刺激或压迫邻近的颈神经根时，会引起肩部放射性麻木和疼痛的症状。针对此类病因所致的肩部不适，建议采取针灸、烤电等方式进行处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可累及肩关节，导致关节肿胀、疼痛。患者应遵从医生的意见，配合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮若累及肩关节，可导致关节内滑膜增生、积液，从而引发肿胀和疼痛的现象。对于此原因所致的不适症状，患者应该严格遵循医生的指导，合理使用龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
针对肩部肿胀和疼痛的情况，建议进行X光检查以排除骨折或其他骨骼损伤，以及血液检查以评估是否存在感染或自身免疫性疾病。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、水肿和疼痛。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的一种炎症性疾病，可导致肌肉纤维化和僵硬，进而影响肩关节的功能，表现为肿胀和疼痛。患者需要遵照医生的指导通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到邻近的颈神经根，当刺激或压迫邻近的颈神经根时，会引起肩部放射性麻木和疼痛的症状。针对此类病因所致的肩部不适，建议采取针灸、烤电等方式进行处理。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节，也可累及肩关节，导致关节肿胀、疼痛。患者应遵从医生的意见，配合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮若累及肩关节，可导致关节内滑膜增生、积液，从而引发肿胀和疼痛的现象。对于此原因所致的不适症状，患者应该严格遵循医生的指导，合理使用龙注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
针对肩部肿胀和疼痛的情况，建议进行X光检查以排除骨折或其他骨骼损伤，以及血液检查以评估是否存在感染或自身免疫性疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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