39问医生

上腹持续性疼痛的病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹持续性疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现上腹部疼痛的症状。可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致,在这些因素作用下,胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,引起局部缺损。当病变侵入黏膜层甚至更深时,会引起上腹部疼痛。针对胃溃疡的治疗通常包括药物治疗如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,以及可能需要手术干预。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关,会导致十二指肠黏膜受损,进而引发上腹部疼痛的情况发生。对于十二指肠溃疡的治疗主要是通过服用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自我消化引起的炎症反应,当胰腺受到损伤时,会产生大量胰酶,这些胰酶会进一步破坏胰腺组织,导致剧烈腹痛。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解,重症则需及时就医,必要时行胰管引流术。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症,由于炎症刺激,可导致右上腹绞痛,放射至右肩背部。若是慢性胆囊炎,可考虑口服熊去氧胆酸促进胆汁排出;若为急性胆囊炎,则需禁食水并静脉输注头孢曲松钠以控制感染。
建议定期复查超声波检查、胃镜检查等监测病情变化。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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