39问医生

上腹持续性疼痛的病因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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上腹持续性疼痛可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现上腹部疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致,胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜形成溃疡,引起上腹痛、恶心呕吐等症状。对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即质子泵抑制剂+两种抗生素+胶体果胶铋胶囊。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由长期饮食不当、吸烟、饮酒等因素诱发,这些因素会导致胃酸分泌过多,从而损伤十二指肠黏膜。此时由于炎症刺激,会引起上腹部疼痛的情况发生。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等来缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生多与长期饮酒、高脂血症有关,酒精和脂肪在胰液的作用下产生大量活性氧簇,进而激活中性粒细胞,释放多种蛋白水解酶,造成胰腺组织自身消化而引发炎症反应,导致上腹部剧烈疼痛。若是急性水肿性胰腺炎,可通过禁食、胃肠减压等方式减轻胰腺负担,促进恢复。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆汁淤积所造成的化学性炎症,或是继发于胆管梗阻和细菌入侵所引起的感染性炎症,炎症因子刺激胆囊壁,引起右上腹绞痛。若为慢性胆囊炎,可考虑通过胆囊切除术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,保证充足睡眠。必要时,还可配合医生完善电子胃镜、碳呼气试验以及超声波检查,以便进一步评估病情。
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2024-03-31 浏览100
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