39问医生

腰部以下肿胀是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部以下肿胀可能是由肾病综合征、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化、肾功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤系统损伤,使蛋白质大量流失,造成低蛋白血症和水肿。此时由于血液中的白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙中,引起全身性水肿。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗,可以促进体内多余的水分排出,从而缓解水肿的症状。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,回心血量增加,左心室负荷加重,导致扩张型心肌病。此时由于心脏收缩功能减弱,每次射血量减少,而心室舒张期充盈时间延长,心室壁过度扩张,心腔顺应性减低,因此表现为心力衰竭。改善预后的药物主要包括β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等,以及醛固酮受体拮抗剂螺内酯等,有助于减轻症状并预防进一步恶化。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,导致下肢出现肿胀的情况。主要是因为长时间久坐不动或者存在外伤史等原因导致下肢血液循环受阻,血液处于高凝状态,在腘静脉、股静脉等部位发生血栓堵塞。对于下肢深静脉血栓形成的治疗通常采用抗凝治疗,包括遵医嘱口服华法林钠片、注射用依诺肝素钠等抗凝药物,以防止血栓扩大和新血栓形成。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降,进而引起血浆胶体渗透压降低,从而使水分积聚在身体低垂部位,引起下肢浮肿的现象。患者可遵照医生的指导服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗,能够抑制乙肝病毒复制,控制病情发展。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余液体的功能,导致体内水分潴留,引起水肿。此外,肾脏受损后无法正常工作,不能有效地清除体内的代谢产物,这些物质会在体内积累,对身体产生毒性作用,进一步损害肾脏和其他器官。患者需要及时就医,可以在医生的指导下通过腹膜透析、血液透析等方式来替代肾脏的工作,清除体内的废物和过量液体。
建议定期监测体重变化,以便早期发现水肿情况。同时,应避免长时间站立或坐着,以减少下肢静脉压力,预防下肢深静脉血栓形成。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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