39问医生

膝盖刺骨的疼是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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膝盖刺骨的疼可能是由外伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎、膝关节结核、膝关节滑膜皱襞综合征等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛和肿胀。对于外伤患者,首先需要进行冷敷以减少肿胀,然后使用弹性绷带包扎受伤部位,必要时还需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物缓解不适。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应,导致关节出现红、肿、热、痛等症状。尿酸盐结晶刺激关节内的神经末梢,产生剧烈的刺痛感。非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于减轻关节炎的症状,同时促进尿酸排泄,降低血清中的尿酸水平。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯手足小关节,可表现为对称性的多关节肿胀、疼痛。炎症因子持续刺激周围神经,会引起关节处阵发性刺痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普注射液,通过抑制T细胞功能来调节免疫应答,从而控制病情活动度。
4.膝关节结核
膝关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的关节炎症,会导致关节腔积液、软骨破坏和骨质疏松,进而引发疼痛。结核分枝杆菌产生的毒素和炎症因子会刺激周围的神经末梢,引起刺痛感。抗结核药物治疗是主要手段,常用药物有异烟肼、利福平等,需遵循医嘱规律服药,定期复查肝肾功能。
5.膝关节滑膜皱襞综合征
膝关节滑膜皱襞综合征是指膝关节内滑膜皱襞异常增生,当其卡压髌股关节面时,就会引起膝关节前侧疼痛。当皱襞压迫到神经时,可能会诱发刺痛的感觉。手术切除是最常见的治疗方法,例如关节镜下皱襞切除术,医生会在皮肤上打孔并插入微型摄像头和工具,精确地找到并移除异常的滑膜皱襞。
建议患者定期进行X光检查、超声波检查以及血液检查,以便监测病情变化。日常生活中注意保暖,避免长时间处于潮湿寒冷环境中,以免加重不适症状。
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2024-03-30 浏览100
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