五积散和参苏丸的区别在于药物成分不同、功效不同、适应证不同、禁忌不同、注意事项不同等，患者需要在医生的指导下用药。
1、药物成分不同
五积散主要是由麻黄、肉桂、当归、白芍、川芎、桔梗、茯苓、白术、甘草等中药组成。参苏丸主要是由人参、茯苓、桔梗、甘草、葛根、前胡、木香、大枣等中药组成。
2、功效不同
五积散具有解表散寒、行气化痰、活血止痛的功效。参苏丸具有解表散寒、祛痰止咳、补益肺气、镇咳祛痰的功效。
3、适应证不同
五积散主要用于治疗外感风寒、内伤生冷、头痛身痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷恶心等症状。参苏丸用于治疗风寒感冒，症见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短等。
4、禁忌不同
五积散的禁忌是孕妇慎用，以免对胎儿造成不良影响。参苏丸的禁忌是对药物成分过敏者禁用，以免引起过敏反应。
5、注意事项不同
五积散不适合过敏体质者服用，以免引起过敏反应。服用参苏丸期间，不宜同时服用滋补性中药，以免产生不良影响。
此外，患者需要在医生的指导下用药，避免自行用药，以免出现不良反应，导致病情加重。在服药期间，患者应避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，以免影响药效。如果服药后出现不适症状，建议及时就医治疗。
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