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全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因

林耿鹏 呼吸内科 副主任医师
中山大学附属第一医院 三级甲等
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全麻引起呼吸道梗阻最常见的原因是麻醉药过量、气管插管位置不当、喉头水肿、舌后坠以及分泌物积聚。这些因素可能导致呼吸道受压或阻塞,从而引起窒息风险。因此,使用全麻时应谨慎,并密切监测患者的呼吸情况,以避免上述情况发生。
1.麻醉药过量
麻醉药过量会导致肌肉松弛和意识丧失,使上呼吸道无法保持开放状态,从而引发呼吸道梗阻。监测患者呼吸功能并调整麻醉药物剂量是关键所在。
2.气管插管位置不当
气管插管位置不当可能导致异物嵌顿于声门处,影响通气。术中应由经验丰富的麻醉医师进行操作以减少风险。
3.喉头水肿
过敏反应、感染或其他病理变化都可能引起喉头组织肿胀,导致气道狭窄。抗组胺药物如苯海拉明可用于缓解轻度至中度的过敏反应引起的水肿。
4.舌后坠
由于麻醉状态下患者的吞咽反射减弱或者失去控制能力,舌头容易向后滑落,压迫气道。使用适当的头位抬高装置可以预防舌后坠的发生。
5.分泌物积聚
麻醉期间,由于咽喉部肌肉松弛,口腔内分泌物易积聚而堵塞气道。术后加强呼吸道管理,及时吸痰是必要的护理措施。
此外,建议定期进行肺功能测试和睡眠呼吸监测,以评估呼吸道状况。针对不同病因引起的呼吸道梗阻,需要采取个体化治疗方案,包括吸入性支气管扩张剂、皮质类固醇喷雾以及手术矫正等。
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2024-04-11 浏览100
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