膝盖以下小腿疼寒凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病周围神经病变、外周动脉栓塞等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢缺血和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，导致神经水肿和炎症，在行走时刺激神经根，引起放射性疼痛至小腿后侧。同时伴有腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰椎间盘突出症，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深静脉内壁受损，血液在此处凝结成块，导致下肢血液循环受阻。此时由于肢体远端供血不足，所以会出现小腿部位出现疼痛以及皮肤温度下降的情况发生。针对此病可以考虑在医师评估下接受抗凝治疗，例如遵照医生处方口服利伐沙班片、华法林钠片等药物。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，可累及自主神经系统和运动神经系统。自主神经系统受损可能导致血管收缩异常，影响下肢的血液循环；运动神经系统受损则会引起肌肉无力和萎缩，进而诱发小腿部位出现疼痛不适的症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，必要时需在专业医师指导下使用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为来自其他部位的血栓或脂肪斑块堵塞了下肢动脉，导致局部组织缺血。若未及时处理，随着病情发展，可能会因为缺血而引起小腿部位出现疼痛、麻木感的现象。患者需要紧急就医，由专业医生进行手术取出血栓或移除堵塞物，以恢复血流。
日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。此外，还应注意定期监测血压、血脂、血糖等相关指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，会导致下肢缺血和疼痛。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出压迫坐骨神经根部，导致神经水肿和炎症，在行走时刺激神经根，引起放射性疼痛至小腿后侧。同时伴有腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰椎间盘突出症，建议遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指深静脉内壁受损，血液在此处凝结成块，导致下肢血液循环受阻。此时由于肢体远端供血不足，所以会出现小腿部位出现疼痛以及皮肤温度下降的情况发生。针对此病可以考虑在医师评估下接受抗凝治疗，例如遵照医生处方口服利伐沙班片、华法林钠片等药物。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，可累及自主神经系统和运动神经系统。自主神经系统受损可能导致血管收缩异常，影响下肢的血液循环；运动神经系统受损则会引起肌肉无力和萎缩，进而诱发小腿部位出现疼痛不适的症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，必要时需在专业医师指导下使用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为来自其他部位的血栓或脂肪斑块堵塞了下肢动脉，导致局部组织缺血。若未及时处理，随着病情发展，可能会因为缺血而引起小腿部位出现疼痛、麻木感的现象。患者需要紧急就医，由专业医生进行手术取出血栓或移除堵塞物，以恢复血流。
日常生活中注意保暖，以免加重不适症状。此外，还应注意定期监测血压、血脂、血糖等相关指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
脉管复康片
腰痛宁胶囊
脉络舒通丸
