肝虚火和实火的区别在于病因不同、症状不同等方面，患者需要根据自身的病情进行对症治疗。
1、病因不同
肝虚火多是由于情志内伤、郁而化火、耗伤肝阴等因素引起。而实火多是由于外感风热邪气、饮食不节、脾胃虚弱等因素引起。
2、症状不同
肝虚火的患者可能会出现头晕、目干、胁痛、口燥咽干、五心烦热、盗汗等症状，还可能会伴有面色苍白、舌红少苔等情况。而实火的患者可能会出现口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、小便短赤、大便秘结等症状，还可能会伴有面色红赤、舌苔黄腻等情况。
此外，两者在治疗方式上也有一定的区别。肝虚火的患者可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。而实火的患者可以遵医嘱服用牛黄清胃丸、龙胆泻肝丸等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、生冷等食物，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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