子宫切除20年后流血可能是阴道炎、盆腔炎、阴道残端息肉等原因引起的。
1、阴道炎
阴道炎是由病原体感染、外部刺激等原因引起的阴道黏膜炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒等症状，还可能会出现阴道流血的情况。建议遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
2、盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，还可能会出现异常阴道出血的情况。建议遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物治疗。
3、阴道残端息肉
阴道残端息肉是指阴道壁的良性病变，可能会出现阴道异常出血、分泌物异常等症状。建议遵医嘱通过手术切除进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎、宫颈息肉等原因引起的，建议及时就医治疗。
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