左肩左胳膊疼可能是由肩周炎、肩峰下滑囊炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、创伤等因素导致滑囊受到刺激和炎症反应，使滑囊壁增厚、纤维化，进而影响滑囊的功能，出现充血水肿和渗出液增多的情况。当积液量较多时，会对周围的神经产生压迫和刺激作用，引起肩部以及手臂的放射性疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎多是因为长期从事需要反复用力伸臂的工作，导致肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎所致。炎症因子刺激肌肉组织，会引起肘关节外侧酸胀不适感，有时还伴有明显的压痛点，甚至向上肢前臂、手部放射。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻疼痛症状。
4.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，突出的椎间盘、增生的骨刺等会直接刺激或压迫邻近的颈神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。如果病变部位处于颈部脊髓阶段，则可能会因为神经功能受损而导致肩部和手臂出现疼痛的症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其病情严重程度较轻且无明显脊髓受压者，首选物理疗法，包括牵引、推拿、按摩等手段。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病因素刺激胸膜可引起胸膜充血、水肿，导致胸部疼痛并向肩部放射。此外，炎症还会导致胸腔内液体积聚，形成胸腔积液，进一步加重胸部不适。针对胸膜炎患者的治疗，主要是针对病因进行处理，例如结核性胸膜炎需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗；肺炎引起的胸膜炎则要积极控制感染，可通过胸部X线检查、CT扫描等确定诊断。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加剧肩颈负担。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由慢性劳损、创伤等因素导致滑囊受到刺激和炎症反应，使滑囊壁增厚、纤维化，进而影响滑囊的功能，出现充血水肿和渗出液增多的情况。当积液量较多时，会对周围的神经产生压迫和刺激作用，引起肩部以及手臂的放射性疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎多是因为长期从事需要反复用力伸臂的工作，导致肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎所致。炎症因子刺激肌肉组织，会引起肘关节外侧酸胀不适感，有时还伴有明显的压痛点，甚至向上肢前臂、手部放射。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻疼痛症状。
4.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，突出的椎间盘、增生的骨刺等会直接刺激或压迫邻近的颈神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征。如果病变部位处于颈部脊髓阶段，则可能会因为神经功能受损而导致肩部和手臂出现疼痛的症状。对于存在神经根型颈椎病的患者而言，其病情严重程度较轻且无明显脊髓受压者，首选物理疗法，包括牵引、推拿、按摩等手段。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，致病因素刺激胸膜可引起胸膜充血、水肿，导致胸部疼痛并向肩部放射。此外，炎症还会导致胸腔内液体积聚，形成胸腔积液，进一步加重胸部不适。针对胸膜炎患者的治疗，主要是针对病因进行处理，例如结核性胸膜炎需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则进行抗结核治疗；肺炎引起的胸膜炎则要积极控制感染，可通过胸部X线检查、CT扫描等确定诊断。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加剧肩颈负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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