39问医生

弯腰背痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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弯腰背痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环受阻,从而引起疼痛。这种疼痛通常会在休息后缓解。患者可通过按摩、热敷等方式促进血液循环,必要时也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时会引起腰部剧烈疼痛,伴有下肢麻木和无力等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、穿戴支具以及口服非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等;严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰背部疼痛和活动受限。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过生活方式调整、功能锻炼来缓解症状,比如燕飞式运动、五点支撑法等。如果保守治疗无效,则需考虑手术治疗,例如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位,当发生滑脱时,会对周围组织造成刺激和损伤,引起腰痛。此外还可能会出现腿麻、乏力等情况。针对轻微的腰椎滑脱,可采取非手术方法处理,如佩戴支具以稳定脊柱,同时配合康复训练增强核心肌群力量。若病情较重且保守治疗效果不佳,则应尽早通过内固定融合术等手术方式纠正滑脱状态。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构破坏,容易导致骨折。随着年龄增长,骨密度逐渐下降,易出现弯腰时背部疼痛的情况。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,日常可以多吃含钙丰富的食物,如牛奶、虾皮等。还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓骨质流失。
建议定期进行体检,特别是中老年人群,以便早期发现并预防腰椎相关问题。推荐进行X光检查、MRI扫描或CT扫描以评估脊柱状况。
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2024-04-03 浏览100
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