腰背痛的原因较多，症状也因病因不同而有差异。常见原因和表现可归纳为：肌肉韧带劳损、脊柱退行性改变、神经根受压、内脏疾病牵涉、其他全身因素。疼痛多为酸胀、钝痛或刺痛，可伴僵硬、活动受限、放射痛、麻木、无力，少数出现发热、体重下降等全身表现。
1.肌肉韧带劳损
长时间姿势不良、搬重物或突然扭伤，可让腰背肌肉和韧带紧张受损。表现为酸胀、钝痛，活动时加重，休息后多能缓解，局部按压常有不舒服。
2.脊柱退行性改变
随着年龄增长，椎间盘、小关节发生退变，可能刺激周围组织。常见晨起僵硬、弯腰转身受限，久坐久站后疼痛加重，天气变化时也可能明显。
3.神经根受压
椎间盘突出、骨质增生等可刺激神经根。疼痛可沿臀部向腿部放射，像过电或牵拉，伴随麻木、发凉、无力，咳嗽用力时可能加重。
4.内脏疾病牵涉
肾结石、盆腔炎、胰腺炎等内脏问题，疼痛可牵涉到腰背。往往定位不清，可伴腹痛、尿频尿急、发热、恶心等，需结合其他表现判断。
5.其他全身因素
骨质疏松、感染、肿瘤、风湿免疫病等也可引起。疼痛可能夜间明显、持续加重，伴消瘦、乏力、发热，或轻微外伤后剧痛，应提高警惕。
多数腰背痛通过休息、调整姿势、适度锻炼可缓解，但若持续不缓解、反复发作，或伴发热、大小便异常、下肢无力、不明原因消瘦，应尽早就医。日常注意保暖、避免久坐久站、循序渐进活动，有助于减少不适。
1.肌肉韧带劳损
长时间姿势不良、搬重物或突然扭伤，可让腰背肌肉和韧带紧张受损。表现为酸胀、钝痛，活动时加重，休息后多能缓解，局部按压常有不舒服。
2.脊柱退行性改变
随着年龄增长，椎间盘、小关节发生退变，可能刺激周围组织。常见晨起僵硬、弯腰转身受限，久坐久站后疼痛加重，天气变化时也可能明显。
3.神经根受压
椎间盘突出、骨质增生等可刺激神经根。疼痛可沿臀部向腿部放射，像过电或牵拉，伴随麻木、发凉、无力，咳嗽用力时可能加重。
4.内脏疾病牵涉
肾结石、盆腔炎、胰腺炎等内脏问题，疼痛可牵涉到腰背。往往定位不清，可伴腹痛、尿频尿急、发热、恶心等，需结合其他表现判断。
5.其他全身因素
骨质疏松、感染、肿瘤、风湿免疫病等也可引起。疼痛可能夜间明显、持续加重，伴消瘦、乏力、发热，或轻微外伤后剧痛，应提高警惕。
多数腰背痛通过休息、调整姿势、适度锻炼可缓解，但若持续不缓解、反复发作，或伴发热、大小便异常、下肢无力、不明原因消瘦，应尽早就医。日常注意保暖、避免久坐久站、循序渐进活动，有助于减少不适。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
