39问医生

左边背部肩胛骨疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左边背部肩胛骨疼痛可能是由肩背筋膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩背筋膜炎
肩背筋膜炎是由局部血液循环受阻、缺血缺氧引起的无菌性炎症。当炎症因子刺激周围组织时,会导致患者出现左侧背部肩胛骨处疼痛的症状。对于肩背筋膜炎的患者,可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性改变,导致炎症反应和粘连形成,引起肩关节僵硬和疼痛。这种炎症通常集中在肩关节周围,包括左侧背部肩胛骨区域。肩周炎的治疗通常采用物理疗法和药物治疗相结合的方式。物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和拉伸练习,以缓解肌肉紧张和恢复肩关节活动范围;药物治疗主要是口服非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等,可减轻炎症和疼痛。
3.颈椎病
颈椎病多由长期姿势不当、颈椎外伤等原因所致,使颈部神经根受到压迫而引发左侧背部肩胛骨部位放射性疼痛的情况。对于颈椎病患者的疼痛管理,首先应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重病情。其次还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近脊髓或神经根,导致相应节段的胸部脊髓功能障碍。胸椎间盘突出可能会直接压迫到支配左肩部的神经根,从而引发肩胛骨处的疼痛。胸椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗包括牵引、针灸、推拿以及服用甲钴胺片营养神经等方法来缓解不适症状;若经评估适合,则需考虑通过微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术等进行干预。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的一种临床急症。此时由于血液回流不畅,可能导致局部血管痉挛收缩,进而诱发肩胛骨处的牵涉性疼痛。肺栓塞的治疗需要紧急处理,建议患者及时就医,在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗,同时配合吸氧、心电图监测等辅助措施。
针对左侧背部肩胛骨疼痛的情况,建议患者平时要注意保暖,避免着凉,以免加重疼痛症状。此外,还应注意定期复查,以便于了解病情变化,如有异常应及时告知医生。
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2024-02-13 浏览100
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