肌肉拉伤和筋膜炎可以通过病因、症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查等进行判断，具体情况还需要去医院咨询医生进行了解。
1、病因
肌肉拉伤可能是患者在运动前没有做好热身，或者是过度劳累，从而导致肌肉过度牵拉，引起肌肉拉伤的情况。而筋膜炎可能是患者长期处于潮湿的环境中，或者是受到寒冷的刺激，导致筋膜出现炎症的情况。
2、症状
肌肉拉伤的患者会出现局部疼痛、红肿、淤血等症状，还可能会出现肌肉痉挛、肌肉无力等症状。而筋膜炎的患者会出现局部疼痛、肌肉僵硬、肌肉痉挛、运动障碍等症状，还可能会出现皮肤麻木、运动障碍等症状。
3、体格检查
如果患者出现上述症状，可以去医院进行体格检查，医生会观察局部是否有红肿、淤血、压痛等情况，还会进行按压，如果患者出现上述症状，则可以初步判断为肌肉拉伤。
4、影像学检查
患者还可以在医生的指导下进行影像学检查，如X线检查、核磁共振检查等，可以明确患者肌肉拉伤的部位，还可以观察是否有肌肉损伤，以及损伤的严重程度。
5、肌电图检查
患者还可以在医生的指导下进行肌电图检查，可以判断局部肌肉的损伤情况，还可以观察是否有肌肉萎缩的情况。
如果患者出现肌肉拉伤的情况，可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式进行缓解。如果患者出现筋膜炎的情况，可以遵医嘱服用盐酸乙哌立松片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，也可以通过红外线治疗的方式进行缓解。
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