39问医生

颈椎病脊髓受压是怎么引起的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈椎病脊髓受压可能是由椎间盘突出、韧带增厚、骨质增生、先天发育异常、外伤骨折移位等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,内部的髓核组织向后方突出压迫脊髓,导致神经功能障碍。非手术疗法包括牵引、物理疗法和药物治疗如非甾体抗炎药等,严重时可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.韧带增厚
由于长期慢性劳损等原因导致局部血液循环不畅,从而引起韧带出现无菌性炎症反应。增生的韧带会逐渐变硬并形成瘢痕组织,进而对周围的结构产生挤压作用。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等;重症者可考虑行前路减压融合术。
3.骨质增生
随着年龄增长,颈椎骨骼发生退行性改变,在受到外力冲击或者长时间姿势不当等因素影响下,可能会诱发骨质增生。增生的骨质会刺激周围软组织,进而压迫到邻近的神经根和脊髓。对于存在疼痛症状的患者,可以遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.先天发育异常
由先天遗传因素导致的颈椎管狭窄或畸形,使脊髓处于相对封闭的空间内,易受外界压力的影响而发生损伤。针对先天发育异常所致的颈椎病脊髓受压,通常需采取手术方式扩大椎管以减轻压迫,例如颈椎前入路减压融合术、颈椎后路减压植骨融合术等。
5.外伤骨折移位
外伤可能导致颈椎骨折或脱位,如果未得到及时处理,骨折端可能会移位并对脊髓造成持续压迫。对于外伤骨折移位引起的颈椎病脊髓受压,应尽早进行手术复位固定,以免延误病情,常用手术方法有颈椎前路减压植骨融合术、颈椎后路减压术等。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,减少颈部负担。必要时,可进行MRI或CT扫描以评估脊髓受压程度。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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