90岁老人股骨头骨折不做手术可能会无法行走。对于股骨颈骨折但无髋关节疼痛史的患者,仅行股骨头置换术就足够了,然而早期患有股骨颈骨折和髋关节骨性关节炎疼痛的患者可能需要进行全髋关节置换术。若骨折脱位严重,需要进行手术,尤其是涉及关节的骨折,若解剖复位不能尽可能地实现,可能会影响活动。