两边肩膀痛和胸前痛是什么原因

两边肩膀痛和胸前痛可能是由肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸壁软组织劳损等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疾病会导致患者出现肩部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致胸腔积液，从而引起胸部不适。当病变累及到胸膜时，就会引起胸痛的症状。针对细菌感染引起的胸膜炎，可在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状，其会引起胸口灼热感和疼痛。因为胃酸刺激食道黏膜，所以会出现胸口疼痛的现象。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌药物进行缓解，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生严重狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，进而诱发胸痛、胸闷等症状。由于心脏供血不足，所以会引起胸痛、胸闷的症状。对于急性发作的患者，需要立即舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸等扩张冠脉血管的药物来进行缓解。
5.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损多由长期负重活动引起，导致肌肉纤维过度紧张或损伤，引起局部无菌性炎症，炎症因子刺激神经根后可能会放射至两侧腋窝处，从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式促进局部血液循环，改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于存在心血管风险因素的人群。适当的运动可以帮助缓解肩周炎和胸壁软组织劳损，但应避免剧烈运动以免加重症状。