39问医生

脚后跟骨头凸起走路疼怎么回事

陈毅荣 骨科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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脚后跟骨头凸起并伴有走路疼痛的情况可能由足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨结核或类风湿关节炎等病因引起。这些疾病都可能导致足部结构改变和炎症反应,从而引发疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和避免进一步的损伤。
1.足跟骨刺
足跟骨刺是由于长期机械性摩擦、刺激引起的局部炎症反应和软骨损伤所致。当跟骨外侧出现骨赘时,可刺激周围组织引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由足底肌腱或筋膜发生无菌性炎症导致的,行走时会导致足底受到牵拉而诱发疼痛。其主要是因为长时间站立或者走路过多,导致足部肌肉过度劳累,进而引发炎症。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.跟腱炎
跟腱炎多由慢性劳损或急性损伤引起,跟腱处反复微小撕裂伤导致跟腱变性、退行性改变,从而形成跟腱炎。跟腱受到炎症因子的影响,会引起跟腱部位充血水肿,活动时跟腱紧张度增加,就会有明显的疼痛感。患者需要减少患肢负重活动,以免加重不适症状。同时也可以通过穿戴支具的方式限制跟腱活动范围,以促进恢复。
4.跟骨结核
跟骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的,在病原体的作用下,病变部位会发生坏死样变化,形成寒性脓肿,脓肿破溃后会形成窦道,此时可能会累及跟骨,使跟骨表面出现凹陷性溃疡面。这些溃疡面的存在使得跟骨结构不完整,容易在行走时产生疼痛感。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯全身多个关节,包括跖趾关节、跗跖关节以及距下关节等,导致关节滑膜增生、软骨破坏和骨质侵蚀。跟骨受累时,会出现跟骨结节隆起、跟骨前突畸形等表现,行走时会对周围的神经产生压迫和刺激,引起疼痛。患者通常需要在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情发展。
针对脚后跟骨头凸起伴随疼痛的情况,建议患者平时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,还可以到正规医院完善X线检查、CT检查等,以便进一步了解病情。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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