十五六岁肩膀疼痛可能是由肩关节结核、肩周炎、肌腱炎、颈椎病、肩峰撞击综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症和组织破坏，导致局部充血水肿、渗出，从而引起疼痛。此外，由于炎症刺激周围神经，也会出现放射性疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱等无菌性炎症反应，炎症因子刺激会导致肩部肌肉痉挛和疼痛。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
3.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱发炎，炎症反应可导致肌腱肿胀和僵硬，进而引起疼痛。针对肌腱炎的治疗方法包括休息、物理疗法以及口服非甾体抗炎药如萘普生钠片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫颈部神经根，导致肩部放射痛。因为支配肩部的感觉神经是从颈部发出的。对于轻度的神经根受压，通常建议采取保守治疗，如牵引疗法、针灸等方法来缓解症状。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰下结构与肱骨大结节之间发生异常摩擦和撞击而引起的一系列临床表现，包括肩关节活动受限、疼痛等症状。手术切除部分肩峰前外侧肥厚和增生的滑膜皱襞是常用的治疗方法之一，例如肩峰成形术。
针对青少年患者的肩部疼痛，建议定期进行X光检查以评估骨骼发育状况，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或电脑，以免加重颈椎负担。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时，会引起炎症和组织破坏，导致局部充血水肿、渗出，从而引起疼痛。此外，由于炎症刺激周围神经，也会出现放射性疼痛。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱等无菌性炎症反应，炎症因子刺激会导致肩部肌肉痉挛和疼痛。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
3.肌腱炎
肌腱炎是由过度使用或损伤引起的肌腱发炎，炎症反应可导致肌腱肿胀和僵硬，进而引起疼痛。针对肌腱炎的治疗方法包括休息、物理疗法以及口服非甾体抗炎药如萘普生钠片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫颈部神经根，导致肩部放射痛。因为支配肩部的感觉神经是从颈部发出的。对于轻度的神经根受压，通常建议采取保守治疗，如牵引疗法、针灸等方法来缓解症状。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰下结构与肱骨大结节之间发生异常摩擦和撞击而引起的一系列临床表现，包括肩关节活动受限、疼痛等症状。手术切除部分肩峰前外侧肥厚和增生的滑膜皱襞是常用的治疗方法之一，例如肩峰成形术。
针对青少年患者的肩部疼痛，建议定期进行X光检查以评估骨骼发育状况，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间低头玩手机或电脑，以免加重颈椎负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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