肩膀痛手抬不起来可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性多肌痛等疾病的表现。这些疾病都可能导致肩部肌肉和关节的疼痛和功能障碍，进而影响手臂的活动。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和准确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的疼痛。这种炎症会导致肩关节活动受限，从而引起手臂上举困难。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌肉或肌腱的撕裂或断裂，这可能导致肩关节不稳定，进而影响手臂的正常功能。受损的肩袖无法提供足够的支撑力，导致肩关节疼痛并限制其运动范围。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法如渐进式肩关节活动范围训练来促进恢复。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。此外，还可能伴随有肢体麻木无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有牵引疗法、颈围制动等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可导致肩关节僵硬和功能障碍。结核菌素侵袭关节间隙，形成寒性脓肿，使肩关节失去正常的解剖位置，从而导致肩关节疼痛和活动受限。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要累及四肢近端大关节及肩关节，表现为晨起时关节僵硬，活动后减轻，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。这些症状会影响肩关节的功能，导致疼痛和活动受限。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药以缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起的疼痛。这种炎症会导致肩关节活动受限，从而引起手臂上举困难。患者可在医生指导下通过针灸等方式进行缓解。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌肉或肌腱的撕裂或断裂，这可能导致肩关节不稳定，进而影响手臂的正常功能。受损的肩袖无法提供足够的支撑力，导致肩关节疼痛并限制其运动范围。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法如渐进式肩关节活动范围训练来促进恢复。
3.颈椎病
当颈椎间盘突出压迫神经根时，可能会出现肩部放射性疼痛的症状。此外，还可能伴随有肢体麻木无力、行走不稳等症状。针对颈椎病的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要有牵引疗法、颈围制动等；若保守治疗无效，则需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，可导致肩关节僵硬和功能障碍。结核菌素侵袭关节间隙，形成寒性脓肿，使肩关节失去正常的解剖位置，从而导致肩关节疼痛和活动受限。患者需要遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.风湿性多肌痛
风湿性多肌痛是一种免疫介导性疾病，主要累及四肢近端大关节及肩关节，表现为晨起时关节僵硬，活动后减轻，常伴有发热、乏力、体重下降等全身症状。这些症状会影响肩关节的功能，导致疼痛和活动受限。患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药以缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合磁共振成像检查明确诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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