39问医生

左腰背胀痛是什么原因引起

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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左腰背胀痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍,从而引发疼痛。这种炎症反应会导致腰部肌肉紧张和痉挛,进而产生胀痛感。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根,使所支配的肢体发生麻木和疼痛。当突出的椎间盘刺激到周围的神经时,就会引起腰部胀痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合服用非甾体类抗炎镇痛药物,如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起下肢无力、麻木等症状。当脊髓受到压迫时,可能会引起背部疼痛和不适。手术切除肥厚黄韧带、增生骨赘以及部分关节突可扩大椎管减压,松解被粘连的脊膜和神经根,缓解临床症状。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,当滑脱程度加重时,会对周围软组织造成牵拉和挤压,引发胀痛的情况。此外还可能伴有活动受限、行走困难等情况。对于重度滑脱且有明显神经压迫者,需要通过切开复位内固定术的方式进行处理,在术后需注意伤口护理,以免感染。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌侵犯腰椎所致的一种特异性感染,病变累及至腰大肌时会引起腰背部持续钝痛。若病情进一步发展,还会形成寒性脓肿,导致腰部皮肤颜色改变。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,以控制结核病灶的发展,减轻不适症状。
针对左腰背胀痛的情况,建议患者及时就医并完善相关影像学检查,如X光片、CT扫描或MRI以评估腰椎状况。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少腰背部的压力。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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