脚后跟上方按压疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟腱后滑囊炎、类风湿关节炎等疾病的表现。这些疾病都与足部结构或功能异常有关，如果不及时治疗，可能会导致疼痛加剧和行动受限。建议患者及时就医，以便进行专业的诊断和治疗。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。患者会出现足跟部疼痛的情况。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行自我滚动或接受专业按摩治疗。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱承受了过多的压力或受到了反复的微小创伤，导致局部出现无菌性炎症反应，从而引起跟腱部位出现疼痛、肿胀等不适症状。非甾体抗炎药可减轻跟腱炎患者的疼痛和肿胀，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.跟骨骨刺
当存在退行性病变时，可能会刺激周围的组织结构，进而诱发炎症反应，使患者感到疼痛。此外还可能伴随红肿、僵硬等症状。封闭注射是一种常见的治疗方法，通过将药物直接注入患处来缓解疼痛和炎症，常用的药物为利多卡因和曲安奈德。
4.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由长期摩擦或外伤引起的滑囊炎症，会导致跟腱后侧疼痛、肿胀等症状。若患者病情比较严重，则需要遵医嘱采用手术的方式切除肥厚的滑囊，比如开放性滑囊切开引流术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果不及时治疗，随着病情的发展，可能会对跖腱膜造成一定的影响，从而引起足跟痛的现象发生。针对类风湿关节炎的治疗主要是控制疾病的活动性，延缓病情进展，改善患者生活质量，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
建议定期进行足部保健，尤其是对于患有足底筋膜炎的人群，应减少度运动，穿着合适的鞋子，以减少足部压力。适当的影像学检查，如X光检查或MRI扫描，有助于评估跟骨状况，排除骨折或其他潜在的问题。
1.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。患者会出现足跟部疼痛的情况。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状，例如使用泡沫轴进行自我滚动或接受专业按摩治疗。
2.跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱承受了过多的压力或受到了反复的微小创伤，导致局部出现无菌性炎症反应，从而引起跟腱部位出现疼痛、肿胀等不适症状。非甾体抗炎药可减轻跟腱炎患者的疼痛和肿胀，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.跟骨骨刺
当存在退行性病变时，可能会刺激周围的组织结构，进而诱发炎症反应，使患者感到疼痛。此外还可能伴随红肿、僵硬等症状。封闭注射是一种常见的治疗方法，通过将药物直接注入患处来缓解疼痛和炎症，常用的药物为利多卡因和曲安奈德。
4.跟腱后滑囊炎
跟腱后滑囊炎是由长期摩擦或外伤引起的滑囊炎症，会导致跟腱后侧疼痛、肿胀等症状。若患者病情比较严重，则需要遵医嘱采用手术的方式切除肥厚的滑囊，比如开放性滑囊切开引流术。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，如果不及时治疗，随着病情的发展，可能会对跖腱膜造成一定的影响，从而引起足跟痛的现象发生。针对类风湿关节炎的治疗主要是控制疾病的活动性，延缓病情进展，改善患者生活质量，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
建议定期进行足部保健，尤其是对于患有足底筋膜炎的人群，应减少度运动，穿着合适的鞋子，以减少足部压力。适当的影像学检查，如X光检查或MRI扫描，有助于评估跟骨状况，排除骨折或其他潜在的问题。
首都医科大学附属北京儿童医院
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