39问医生

儿童腹腔积液是怎么回事严重吗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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儿童腹腔积液可能是由先天性心脏病、肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、结核性腹膜炎等病因引起的,这些疾病都可能导致严重的健康问题。因此,腹腔积液是一种严重的症状,需要紧急医疗干预。
1.先天性心脏病
先天性心脏病可能影响心脏结构和功能,导致血液循环不畅,引起液体积聚。针对先天性心脏病引起的腹腔积液,可通过手术进行治疗,如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
2.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织纤维化和结构改变,使肝窦受压变窄,门静脉血流受阻,继而出现腹腔积液。对于肝硬化的腹腔积液,可以遵医嘱使用利尿剂来促进水分排出,例如螺内酯片、片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,无法有效回流至肺部,血液滞留在体循环中,液体通过毛细血管壁渗入腹腔形成腹腔积液。改善心力衰竭患者的预后通常需要长期管理,可考虑应用β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物控制病情。
4.肾病综合征
肾病综合征会引起肾脏过滤功能受损,导致体内蛋白质丢失过多,血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,从而造成腹腔积液。患者可在医生指导下服用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物以减轻水肿。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜,炎症反应刺激腹膜分泌增多,同时影响淋巴回流,导致腹腔积液的发生。结核性腹膜炎的治疗主要是抗结核治疗,患者需遵循医嘱接受足疗程的异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药。
腹腔积液可能导致腹部不适、体重增加等症状,建议定期监测腹围变化。必要时,应进行超声波检查、腹水常规和生化分析以及肝功能测试等,以评估病情严重程度并指导后续处理。
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2024-01-22 浏览100
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