躺着时候膝盖酸痛，走路的时候不怎么疼，可能是膝盖外伤、膝盖骨质增生、膝盖内部半月板损伤、滑膜炎、膝盖内部滑囊炎等原因所导致的。
1、膝盖外伤
膝盖受到外力撞击或挤压，可能会导致局部软组织损伤或骨骼损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，在躺着时可能会压迫到损伤的组织，从而导致疼痛加重。患者可以通过热敷的方式进行缓解，能够促进血液循环，有利于症状的改善。如果疼痛比较严重，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
2、膝盖骨质增生
膝盖骨质增生是一种常见的骨质增生，是人体衰老的一种正常现象，主要是因为人体的衰老，骨质会发生退行性改变，从而出现骨质增生的情况。患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。患者也可以通过超短波电疗法、红外线疗法等方式进行治疗。
3、膝盖内部半月板损伤
膝盖内部半月板损伤是指膝盖内部的半月板发生了损伤，可能是由于长期负重下蹲、过度劳累等原因所引起的。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、局部弹响等症状。建议患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过半月板成形术、半月板修复术等方式进行手术治疗。
4、滑膜炎
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，可能与感染、结核、创伤等因素有关。患者可能会出现关节肿胀、疼痛、局部发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。
5、膝盖内部滑囊炎
膝盖内部滑囊炎是指膝盖内部的滑囊受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，可能与感染、创伤等因素有关。患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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