39问医生

胸部和后背疼痛是什么原因引起的,晚上睡觉都不疼

施瑞卿 胸外科 主治医师
广东省人民医院 三级甲等
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胸部和后背疼痛可能由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱症等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时,其纤维环破裂,导致髓核组织从破裂处突出压迫神经根或脊髓,引起背部和胸前区放射性痛。这种疼痛可能随着体位的变化而加剧。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病导致胸椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起胸部和背部剧烈疼痛。这是由于脊髓受压所致。对于胸椎管狭窄症,手术减压可能是必要的,例如微创椎管扩大术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所引起的慢性炎症性疾病,会导致局部血液循环障碍,从而出现疼痛的情况。这主要是因为结核病灶刺激周围组织引起的。患者可遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由直接暴力或间接暴力引起,导致胸椎结构完整性受损,引起急性疼痛。这是因为骨折部位软组织损伤、水肿甚至出血,对周围末梢神经产生刺激作用。胸椎骨折需要固定治疗,如佩戴支具或手术内固定,以促进骨骼愈合。
5.胸椎滑脱症
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动,可能会导致神经根受压,引起背部和胸前区疼痛。这是由于不稳定脊柱造成的神经压迫。针对胸椎滑脱,可以考虑通过椎弓根钉棒系统内固定术来稳定脊柱并缓解疼痛。
建议定期复查,监测病情变化,避免剧烈运动,以免加重背部不适。必要时,可进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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