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老人双下肢水肿的原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质丢失过多所致。由于尿液中蛋白含量过高,血液中的白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙而引起水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是肾脏的一种慢性炎症性疾病,持续的炎症反应和纤维化过程会导致肾功能逐渐减退,当肾功能受损严重时,会引起水钠潴留,进而导致双下肢水肿。对于慢性肾炎引起的水肿,医生可能会建议采取低盐饮食,同时配合利尿剂治疗,如、螺内酯等药物。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将回流的血液充分泵出心脏,导致血液在体内的滞留,尤其是下肢部位,从而引起双下肢水肿的情况发生。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发病进行治疗,如冠状动脉粥样硬化性心脏病患者可以使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗;如果是高血压引起的心力衰竭,则需服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降血压药控制病情。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,阻碍了血液回流,造成下肢静脉高压,液体积聚在组织间隙中,引起双下肢水肿的现象。对于下肢深静脉血栓形成的治疗,主要是抗凝治疗,常用药物包括华法林钠片、注射用依诺肝素钠等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去正常的功能,不能有效地清除体内多余的水分,这使得水分在身体各处积聚,包括下肢,从而引起双下肢水肿。治疗肝硬化的措施主要包括戒酒、应用保肝药物以及对症处理,例如酒精性肝硬化患者应严格戒酒,可以在医生指导下口服复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
建议定期监测体重变化,以评估水肿的程度。此外,还应进行肾功能、电解质水平、超声心动图等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。
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2024-03-20 浏览100
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