手腕腱鞘炎反复发作可以考虑采取中医推拿、针灸疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、腱鞘切开减压术等方法进行治疗。
1.中医推拿
通过特定手法按摩受影响区域以放松紧张肌肉、缓解疼痛。适用于轻度至中度的手腕腱鞘炎患者。
2.针灸疗法
选择特定穴位进行电刺激或刺络放血等手段以促进血液循环及舒缓肌群。对于改善局部循环状态、减轻肿胀有一定帮助。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来减少组织发炎反应及缓解不适症状。短期使用适合急性期快速控制炎症；不宜长期连续使用以免产生耐药性或其他不良反应。
4.糖皮质激素局部注射
在无菌条件下将适量高浓度皮质醇类药物直接注入腱鞘周围软组织间隙内以达到迅速镇痛效果。主要针对急性发作期剧烈疼痛且伴有明显红肿热痛者。需注意可能出现感染风险及长期使用可能导致医源性皮质醇增多症等问题。
5.腱鞘切开减压术
通过手术打开狭窄腱鞘以解除压迫状态，并可能需要切除部分腱鞘组织。严重持续性疼痛、保守治疗无效或影响日常功能时考虑选用。
若患者的病情没有得到缓解或者加重，应立即停止活动休息，同时可以遵医嘱服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
1.中医推拿
通过特定手法按摩受影响区域以放松紧张肌肉、缓解疼痛。适用于轻度至中度的手腕腱鞘炎患者。
2.针灸疗法
选择特定穴位进行电刺激或刺络放血等手段以促进血液循环及舒缓肌群。对于改善局部循环状态、减轻肿胀有一定帮助。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体类消炎止痛药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等来减少组织发炎反应及缓解不适症状。短期使用适合急性期快速控制炎症；不宜长期连续使用以免产生耐药性或其他不良反应。
4.糖皮质激素局部注射
在无菌条件下将适量高浓度皮质醇类药物直接注入腱鞘周围软组织间隙内以达到迅速镇痛效果。主要针对急性发作期剧烈疼痛且伴有明显红肿热痛者。需注意可能出现感染风险及长期使用可能导致医源性皮质醇增多症等问题。
5.腱鞘切开减压术
通过手术打开狭窄腱鞘以解除压迫状态，并可能需要切除部分腱鞘组织。严重持续性疼痛、保守治疗无效或影响日常功能时考虑选用。
若患者的病情没有得到缓解或者加重，应立即停止活动休息，同时可以遵医嘱服用美罗昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氨酚双氢可待因片
路盖克
双氯芬酸钠缓释胶囊
