桡骨头骨折石膏固定一个月后手臂不能伸直，可能是由于骨折未愈合、肌肉萎缩、关节僵硬、肌腱粘连、骨化性肌炎等原因导致。
1、骨折未愈合
如果患者桡骨头骨折比较严重，骨折端移位比较明显，需要使用石膏进行固定治疗。如果患者骨折愈合不良，可能会出现上述症状。建议患者及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。
2、肌肉萎缩
如果患者在骨折后，长期不进行手臂的活动，可能会导致局部肌肉出现萎缩的情况，从而引起上述症状。患者可以通过局部按摩的方式，促进肌肉血液循环，缓解肌肉萎缩的情况。
3、关节僵硬
如果患者在骨折后，长期不进行手臂的活动，可能会导致局部关节出现僵硬的情况，从而引起上述症状。患者可以通过局部热敷的方式，缓解关节僵硬的情况。必要时，患者也可以遵医嘱通过功能锻炼的方式进行治疗。
4、肌腱粘连
上述情况也可能是肌腱粘连导致的，上肢骨折后需要使用石膏进行外固定，可能会导致肌腱出现粘连的情况，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下通过功能锻炼、针灸等方式进行治疗。
5、骨化性肌炎
骨化性肌炎是指正常骨组织被吸收，被纤维组织和骨质所替代，是一种以骨质钙化为主的慢性炎症疾病，可发生于肱骨上端、股骨上端等部位，患者可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意多休息，避免过早活动患处，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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