桡骨头骨折的石膏固定需要根据骨折类型、稳定性及患者情况个体化操作，主要步骤包括评估骨折情况、选择合适石膏范围、调整前臂旋转角度以及确定固定时间与复查计划。
1.评估骨折类型与稳定性
石膏固定前必须通过X线或CT明确桡骨头骨折的类型，如Mason分型。对于无移位或轻微移位（MasonⅠ型）且关节面平整的骨折，可采用石膏固定。而明显移位、粉碎性骨折或伴有肘关节脱位者，通常需要手术处理，单纯石膏可能无效。医生需结合患者年龄、活动水平综合判断，避免盲目固定。
2.选择合适的石膏范围
石膏需从腋下延伸至手掌指关节，充分包裹上臂和前臂，确保肘关节及腕关节完全制动。石膏应贴合肢体轮廓，但不过紧或过松。过紧可能压迫神经血管，过松则无法有效稳定骨折端。通常使用高分子石膏或传统石膏，前者更轻便透气。
3.调整前臂旋转角度
固定时前臂应置于中立位或轻度旋后位（约20°），避免过度旋前。此角度可减少桡骨头与肱骨小头的撞击，利于骨折愈合。肘关节屈曲90°，腕关节背伸约20°，以维持功能位。角度设置需根据骨折线方向和稳定性微调。
4.确定固定时间与复查计划
石膏固定通常持续3至4周，但个体差异较大。儿童或老年人愈合时间可能缩短或延长。固定期间需每1至2周复查X线，观察有无移位或延迟愈合。若出现疼痛加剧、手指麻木或发紫，需及时调整或更换石膏。拆除石膏后应逐步进行康复训练，避免关节僵硬。
石膏固定只是治疗第一步，并非所有桡骨头骨折都适合保守治疗。若固定后效果不佳或合并韧带损伤，需及时转为手术。康复期间避免过早负重，建议在医生指导下缓慢恢复活动，多数患者可取得良好预后。
1.评估骨折类型与稳定性
石膏固定前必须通过X线或CT明确桡骨头骨折的类型，如Mason分型。对于无移位或轻微移位（MasonⅠ型）且关节面平整的骨折，可采用石膏固定。而明显移位、粉碎性骨折或伴有肘关节脱位者，通常需要手术处理，单纯石膏可能无效。医生需结合患者年龄、活动水平综合判断，避免盲目固定。
2.选择合适的石膏范围
石膏需从腋下延伸至手掌指关节，充分包裹上臂和前臂，确保肘关节及腕关节完全制动。石膏应贴合肢体轮廓，但不过紧或过松。过紧可能压迫神经血管，过松则无法有效稳定骨折端。通常使用高分子石膏或传统石膏，前者更轻便透气。
3.调整前臂旋转角度
固定时前臂应置于中立位或轻度旋后位（约20°），避免过度旋前。此角度可减少桡骨头与肱骨小头的撞击，利于骨折愈合。肘关节屈曲90°，腕关节背伸约20°，以维持功能位。角度设置需根据骨折线方向和稳定性微调。
4.确定固定时间与复查计划
石膏固定通常持续3至4周，但个体差异较大。儿童或老年人愈合时间可能缩短或延长。固定期间需每1至2周复查X线，观察有无移位或延迟愈合。若出现疼痛加剧、手指麻木或发紫，需及时调整或更换石膏。拆除石膏后应逐步进行康复训练，避免关节僵硬。
石膏固定只是治疗第一步，并非所有桡骨头骨折都适合保守治疗。若固定后效果不佳或合并韧带损伤，需及时转为手术。康复期间避免过早负重，建议在医生指导下缓慢恢复活动，多数患者可取得良好预后。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
云南白药
双骨三子胶囊
盐酸氨基葡萄糖胶囊
