第四五腰椎疼痛的厉害可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、针灸治疗、椎间盘减压术等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度的急性期腰部肌肉拉伤引起的轻微肿胀、疼痛等症状。但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，从而减轻因肌肉紧张导致的腰痛。此药物适用于因腰肌劳损所致的腰背部疼痛及伴发的僵硬感。需注意个体差异及潜在风险。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。这些方法有助于缓解软组织损伤后的水肿和痉挛状态，促进局部血液循环，进而减轻疼痛。在接受治疗时应考虑个人耐受性。
4.针灸治疗
针灸治疗由有资质的中医师操作，在特定穴位施以细针刺入人体皮下浅层组织。针灸可调节神经系统功能、缓解肌肉紧张并促进血液循环。对于某些类型的腰背痛有效。施行前须排除出血倾向及感染等情况。
5.椎间盘减压术
椎间盘减压术是一种手术治疗方法，通过去除压迫神经根的突出椎间盘组织来缓解压力。该手术主要针对因腰椎间盘突出导致剧烈疼痛且保守治疗无效者。术后需密切观察并发情况。
建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎负担。日常生活中还可适当进行游泳运动，也有助于增强腰背肌力量，维护脊柱稳定性。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能够缓解轻至中度的急性期腰部肌肉拉伤引起的轻微肿胀、疼痛等症状。但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能放松紧张的肌肉，改善局部血液循环，从而减轻因肌肉紧张导致的腰痛。此药物适用于因腰肌劳损所致的腰背部疼痛及伴发的僵硬感。需注意个体差异及潜在风险。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法，在专业人员指导下进行。这些方法有助于缓解软组织损伤后的水肿和痉挛状态，促进局部血液循环，进而减轻疼痛。在接受治疗时应考虑个人耐受性。
4.针灸治疗
针灸治疗由有资质的中医师操作，在特定穴位施以细针刺入人体皮下浅层组织。针灸可调节神经系统功能、缓解肌肉紧张并促进血液循环。对于某些类型的腰背痛有效。施行前须排除出血倾向及感染等情况。
5.椎间盘减压术
椎间盘减压术是一种手术治疗方法，通过去除压迫神经根的突出椎间盘组织来缓解压力。该手术主要针对因腰椎间盘突出导致剧烈疼痛且保守治疗无效者。术后需密切观察并发情况。
建议患者避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间坐着或站着，以减少腰椎负担。日常生活中还可适当进行游泳运动，也有助于增强腰背肌力量，维护脊柱稳定性。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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