39问医生

腰椎疼痛厉害怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎疼痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、神经阻滞、椎间孔镜等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而缓解炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。此类药物能有效减轻局部组织的肿胀以及炎症反应,进而达到止痛的效果。但需注意个体差异及可能引起的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可通过影响中枢神经系统,使肌肉放松,缓解因紧张造成的腰椎疼痛。患者可在医生指导下使用氯唑沙宗片、氟吡汀胶囊等药物。这类药物能够降低机体对疼痛的敏感性,同时还有助于改善血液循环,促进代谢产物的吸收,有利于病情恢复。但是要在医师指导下用药,不可自行盲目服用。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法,旨在缓解肌肉紧张和疼痛。例如,可用热水袋放在腰部区域进行局部加温,也可以用冰袋进行局部降温。这些措施有助于增加局部血流量,加速代谢废物的排泄,从而缓解肌肉紧张和疼痛。但在使用时应注意温度不宜过高或过低,以免造成皮肤损伤。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围,暂时阻断神经传导,适用于治疗由坐骨神经根压迫引起的腰椎管狭窄症所致的腰腿痛。通常采用针刺法,在影像引导下精准注射药物。此措施通过减少神经根的激惹和水肿,缓解相应的临床症状。执行前应评估患者的全身状况及是否有麻醉风险,并密切监测生命体征。
5.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术技术,通过小切口进入脊柱内部,移除突出的椎间盘组织,解除神经压迫。具体操作步骤包括定位病变部位、建立工作通道、置入内窥镜、切除突出物等。该技术可以直接观察并处理导致腰椎管狭窄的原因,即突出的椎间盘组织,从根本上解决腰椎管狭窄的问题。然而,由于其侵袭性较强,因此不作为首选方案。
建议患者避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,以减少腰椎负担。日常生活中还可适当进行游泳运动锻炼背部肌肉力量,也有利于预防腰椎不适的发生。
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2024-02-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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