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上肢浮肿的原因具体有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上肢浮肿可能由充血性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢静脉曲张等疾病引起,这些疾病可能导致液体在体内的不适当积聚。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留,引起全身水肿。当心脏无法有效泵出血液时,就会增加体内的液体积聚,从而引发上肢浮肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏损伤,导致大量蛋白尿和低白蛋白血症,使血管内液体渗透压降低而出现浮肿。此时由于蛋白质丢失严重,血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔进入组织间隙,造成肢体浮肿。患者可遵医嘱服用氢片、硝苯地平控释片等药物以减轻水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚,通透性增高,蛋白尿增多,引起水肿。患者需要及时就医,在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善代谢状态。
4.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成的损害,血压持续升高会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管痉挛缺血,进而发生硬化,形成良性小动脉肾硬化症,表现为肾功能减退、水肿等症状。患者可以遵照医生的意见用卡托普利片、硝苯地平片等药物来控制血压。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉瓣膜功能不全,导致静脉回流受阻,久站或者久坐后容易引起下肢血液循环障碍,从而诱发上肢浮肿的情况发生。对于下肢静脉曲张所引起的上肢浮肿,可以通过手术的方式来进行处理,比如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
建议定期监测体重变化,以便及时发现上肢浮肿。必要时,应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查,以评估心脏、肾脏和下肢血管的功能状况。
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2024-04-18 浏览100
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