39问医生

上肢浮肿的原因具体有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上肢浮肿可能由充血性心力衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、下肢静脉曲张等疾病引起,这些疾病可能导致液体在体内的不适当积聚。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.充血性心力衰竭
充血性心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留,引起全身水肿。当心脏无法有效泵出血液时,就会积累在身体低垂部位,如腿部和手臂。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,例如、螺内酯等药物可以促进体内水分排出,减轻水肿症状。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏损伤,导致大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。此时会导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙中,从而引起水肿。患者需要限制水钠摄入量,同时配合医生服用氢片、吲达帕胺片等利尿剂以减少水肿。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为血糖控制不佳导致微血管病变,进而影响肾小球滤过功能。随着病情进展,肾小球毛细血管壁增厚,通透性增加,水分会通过受损的肾小球漏入周围组织间隙,引起水肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入,同时配合医生使用胰岛素注射液来控制血糖水平。
4.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害,导致肾小球硬化和肾功能减退。血压持续升高会对肾小球产生压力,使其内膜受损,血液中的蛋白质会渗入尿液中,形成蛋白尿,进一步加重水肿。患者需定期监测血压并按医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、适量运动等,还需配合医生使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药控制血压。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是由于下肢深静脉瓣膜功能不全或者先天发育异常等原因导致下肢静脉回流受阻,血液淤积在下肢,使下肢静脉扩张、迂曲、出现团块样改变。长时间站立或坐立不动会使下肢静脉内的压力增高,容易诱发下肢浮肿。患者可通过适当抬高患肢促进血液循环,也可穿着弹力袜压迫静脉曲张部位,必要时还可采取激光射频消融术、微波透热治疗等方式改善不适症状。
建议定期进行体检,包括肝功能、肾功能、电解质分析以及甲状腺功能测定,以便及时发现潜在的问题。针对上述提及的各种病因,针对性的护理措施可能有所不同。例如,对于充血性心力衰竭,应保持充足的休息,避免过度劳累;而肾病综合征则强调低盐饮食,限制每日钠摄入量。
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2024-02-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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