透析病人肾性骨病可以通过饮食疗法调整、磷结合剂使用、维生素D补充、钙剂补充、骨化三醇应用等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食，减少磷酸盐摄入，增加低磷食物比例。适当控制磷酸盐摄入有助于缓解高磷血症，对管理肾性骨病有益。
2.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等，按处方频率及剂量服用。磷结合剂可帮助降低血液中过多的磷酸根离子水平，防止其沉积于骨骼造成进一步损害。
3.维生素D补充
遵照医师建议给予适量维生素D制剂以支持钙质吸收利用。维他命D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进进而加剧骨质破坏；适量摄取有利于促进肠道钙吸收并间接抑制PTH分泌。
4.钙剂补充
钙剂包括碳酸钙、氯化钙等，每日按时口服以满足机体需要。充足的钙可以帮助减少甲状旁腺激素分泌，从而减轻因该激素过高引起的异位骨化现象。
5.骨化三醇应用
骨化三醇是一种人工合成的维生素D类似物，在医生指导下口服或注射给药。此药物能够提高肠道对钙的吸收能力，并且能促进肾脏对钙的重吸收，使血钙浓度升高，降低甲状旁腺激素水平，改善肾性骨病的症状。
除上述措施外，还应定期监测电解质平衡及钙磷比值，避免过度补钙导致高钙血症。同时，强调适度运动如步行，既可增强心肺功能又利于骨骼健康。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食，减少磷酸盐摄入，增加低磷食物比例。适当控制磷酸盐摄入有助于缓解高磷血症，对管理肾性骨病有益。
2.磷结合剂使用
根据医嘱选择合适的磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等，按处方频率及剂量服用。磷结合剂可帮助降低血液中过多的磷酸根离子水平，防止其沉积于骨骼造成进一步损害。
3.维生素D补充
遵照医师建议给予适量维生素D制剂以支持钙质吸收利用。维他命D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进进而加剧骨质破坏；适量摄取有利于促进肠道钙吸收并间接抑制PTH分泌。
4.钙剂补充
钙剂包括碳酸钙、氯化钙等，每日按时口服以满足机体需要。充足的钙可以帮助减少甲状旁腺激素分泌，从而减轻因该激素过高引起的异位骨化现象。
5.骨化三醇应用
骨化三醇是一种人工合成的维生素D类似物，在医生指导下口服或注射给药。此药物能够提高肠道对钙的吸收能力，并且能促进肾脏对钙的重吸收，使血钙浓度升高，降低甲状旁腺激素水平，改善肾性骨病的症状。
除上述措施外，还应定期监测电解质平衡及钙磷比值，避免过度补钙导致高钙血症。同时，强调适度运动如步行，既可增强心肺功能又利于骨骼健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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