透析患者肾性骨病可采取磷结合剂、维生素D类似物、甲状旁腺激素、降钙素、骨吸收抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少血液中磷酸盐水平，缓解高磷血症引起的症状。高磷低钙血症是透析患者肾性骨病的重要原因，该类药物可有效控制体内磷含量，改善相关临床表现。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般需要长期服用。这类药物能够促进小肠黏膜细胞合成前体物质，转化为活性形式后能增强肠道对钙的吸收能力，并且还具有降低血磷的作用，从而起到补钙的效果。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过皮下注射给予，作用机制为模拟自然产生的激素来调节钙平衡。该品适用于治疗慢性肾脏病导致的高钙血症及高磷血症，有助于纠正这些异常并支持骨骼健康。
4.降钙素
降钙素通过注射方式给予，起效迅速，效果持续数小时至数十分钟不等。此药物能快速降低血液中的钙离子浓度，对于缓解由高钙引起的相关不适有较好的效果。
5.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，需按医嘱规定剂量和频率服用。此类药物通过干扰破骨细胞的功能活动来减缓骨质流失速度，在一定程度上也有助于管理肾性骨病的症状。
透析患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整方案。此外，均衡饮食，限制磷摄入，如少食加工食品和含磷添加剂，有利于预防肾性骨病的发生发展。
1.磷结合剂
磷结合剂通过口服或注射方式使用，旨在减少血液中磷酸盐水平，缓解高磷血症引起的症状。高磷低钙血症是透析患者肾性骨病的重要原因，该类药物可有效控制体内磷含量，改善相关临床表现。
2.维生素D类似物
维生素D类似物通常通过口服给药，起效时间因个体差异而异，一般需要长期服用。这类药物能够促进小肠黏膜细胞合成前体物质，转化为活性形式后能增强肠道对钙的吸收能力，并且还具有降低血磷的作用，从而起到补钙的效果。
3.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过皮下注射给予，作用机制为模拟自然产生的激素来调节钙平衡。该品适用于治疗慢性肾脏病导致的高钙血症及高磷血症，有助于纠正这些异常并支持骨骼健康。
4.降钙素
降钙素通过注射方式给予，起效迅速，效果持续数小时至数十分钟不等。此药物能快速降低血液中的钙离子浓度，对于缓解由高钙引起的相关不适有较好的效果。
5.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，需按医嘱规定剂量和频率服用。此类药物通过干扰破骨细胞的功能活动来减缓骨质流失速度，在一定程度上也有助于管理肾性骨病的症状。
透析患者应定期监测血生化指标，特别是钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和调整方案。此外，均衡饮食，限制磷摄入，如少食加工食品和含磷添加剂，有利于预防肾性骨病的发生发展。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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