左边肩胛骨里面疼痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、颈椎病、胸膜炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，造成关节囊和韧带损伤，引起剧烈疼痛。此外，还可能伴有肿胀、活动受限等症状。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，在医生指导下通过牵引、推拿等方式将移位的关节恢复正常解剖位置。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的，突出的椎间盘压迫神经根时会引起颈肩部酸痛不适的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解肌肉紧张状态，减轻疼痛症状；也可以在医生指导下服用美索巴莫片、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔内液体增多，从而引起胸部疼痛的情况发生。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、利福平胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，引起灼热感和胸痛。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而缓解症状。
针对左侧肩胛骨内部疼痛，建议进行X光检查以排除骨折或脱臼的可能性，同时还可以进行电子胃镜检查以排除胃食管反流病所致的消化道溃疡等问题。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，造成关节囊和韧带损伤，引起剧烈疼痛。此外，还可能伴有肿胀、活动受限等症状。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，在医生指导下通过牵引、推拿等方式将移位的关节恢复正常解剖位置。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的，突出的椎间盘压迫神经根时会引起颈肩部酸痛不适的症状。对于轻度的颈椎病，可以通过热敷的方式缓解肌肉紧张状态，减轻疼痛症状；也可以在医生指导下服用美索巴莫片、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛治疗。
4.胸膜炎
胸膜炎由多种原因引起胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔内液体增多，从而引起胸部疼痛的情况发生。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、利福平胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物逆流入食管，引起灼热感和胸痛。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，进而缓解症状。
针对左侧肩胛骨内部疼痛，建议进行X光检查以排除骨折或脱臼的可能性，同时还可以进行电子胃镜检查以排除胃食管反流病所致的消化道溃疡等问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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注射用头孢唑肟钠
