转头肩膀下面疼痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩关节脱位等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经可引起疼痛。此外，肩部活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可在医生指导下进行肩关节功能锻炼，如爬墙运动等，以增加关节灵活性。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致颈部和肩部放射痛。还可能伴随上肢麻木、无力等症状。非甾体抗炎药可以缓解轻至中度的疼痛和发僵，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节周围的韧带、滑膜等结构，导致肩关节出现积液和渗出，从而引起疼痛。典型表现为肩部疼痛、乏力、夜间盗汗等。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱组织受到损伤，常见于摔倒后手掌着地，此时外力作用于肩关节，使肱骨头过度向前方移位，造成冈上肌腱撕裂。典型表现为肩关节疼痛、肿胀、活动受限等。患者需要遵医嘱通过关节镜下肩袖修补术的方式进行治疗，术后需佩戴弹力绷带固定患处。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由间接暴力引起，如跌倒手掌撑地，易使肱骨大结节撞击肩胛盂下方，形成杠杆作用而造成肩关节前脱位。典型表现为肩关节疼痛、畸形、关节功能障碍等。患者应立即停止任何活动并休息，同时冷敷患处以减少肿胀，建议及时就医，在医生的帮助下复位。
针对转头肩膀下面疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经可引起疼痛。此外，肩部活动受限、肌肉僵硬也是其特征。患者可在医生指导下进行肩关节功能锻炼，如爬墙运动等，以增加关节灵活性。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致颈部和肩部放射痛。还可能伴随上肢麻木、无力等症状。非甾体抗炎药可以缓解轻至中度的疼痛和发僵，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节周围的韧带、滑膜等结构，导致肩关节出现积液和渗出，从而引起疼痛。典型表现为肩部疼痛、乏力、夜间盗汗等。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱组织受到损伤，常见于摔倒后手掌着地，此时外力作用于肩关节，使肱骨头过度向前方移位，造成冈上肌腱撕裂。典型表现为肩关节疼痛、肿胀、活动受限等。患者需要遵医嘱通过关节镜下肩袖修补术的方式进行治疗，术后需佩戴弹力绷带固定患处。
5.肩关节脱位
肩关节脱位多由间接暴力引起，如跌倒手掌撑地，易使肱骨大结节撞击肩胛盂下方，形成杠杆作用而造成肩关节前脱位。典型表现为肩关节疼痛、畸形、关节功能障碍等。患者应立即停止任何活动并休息，同时冷敷患处以减少肿胀，建议及时就医，在医生的帮助下复位。
针对转头肩膀下面疼痛的情况，建议患者定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像等相关检查。患者平时应注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或者伏案工作，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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